Verzoek tot verwijdering van voertuig:

 

Merk:          

Type:           

Kenteken:   

Kleur:                        

Datum afgifte deel 1:

Voertuig staat geparkeerd op adres:

Locatie contactsleutel :

Plaats:             

Telefoonnummer contactpersoon:

Voertuig kan rollen:

Adres voor RDW vrijwaringbewijs: 

Naam:         

Adres:           

Postcode:      

Woonplaats:

 

We staan voor U klaar!

Hieronder kun je nog een eventuele toelichting / opmerking plaatsen:

Dit formulier wordt via uw eigen emailprogramma (bijv. Outlook) verstuurd!!

Klik 2x op JA!!

 

Mocht dit niet lukken, klik dan hier om dit formulier te downloaden....en vervolgens te faxen naar 020-6111702